成都蜀都乳腺医院
乳腺结核是什么?
日期:2019-08-24 来源:未知 编辑:admin
  乳腺结核,多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核,是经血行传播至乳房所引起的结核,临床较少见。大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,或是由于邻近的结核病灶,如肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结等,经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起的疾病。
 
  多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。初期乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结可肿大。临床表现无发热。肿块软化后形成冷脓疡,可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,排出有干酪样碎屑的稀薄脓液;少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷,与乳腺癌不易鉴别。
乳腺结核是什么?
  乳腺结核约占乳腺疾病的1%,多为血行传播,原发于肺或肠系膜淋巴结结核。病人多为已婚的青壮年妇女,病程长、进展慢,早期形成结节,不易与乳腺癌鉴别。软化后,形成脓疡甚至溃疡、窦道。超声声像图:图像本身无特异性,需结合临床作出诊断与鉴别。
 
  当结核杆菌在乳房内繁殖并形成病灶时,就叫做乳腺结核。
 
  引起乳腺结核的结核杆菌大多通过血行传播而来,还有的系来自乳房附近的结核病灶或经淋巴道传播,少数经皮肤损伤处或乳头直接进入乳房实质。
 
  乳腺结核发病多以中青年女性为主,其患病年龄比乳腺癌早10~20年,多见于20~40岁女性,多数人已婚并生育。乳腺结核也是一种全身性疾病,所以治疗时应注意休息和营养,并给予抗结核治疗。
 
  乳腺结核在乳房疾病中不很常见,其发病率仅占乳房疾病的1%-2%。原发性乳腺结核极为少见,继发性则多为结核杆菌经血行传播的结果。因此,常可发现身体其他部位的结核灶,如肺结核或肠系膜淋巴结结核等。中医称乳腺结核为“乳痨”,多由素体肺肾阴虚而致,或先患肺痨而后继发乳痨。
 
  乳腺结核的好发年龄为20~40岁。其病程较长,发展缓慢,很少有结核病的全身症状,主要临床表现为乳房肿块,多位于乳房外上象限,以一侧多见,双侧者较为少见。
 
  初起时多为孤立结节,逐渐形成一个至数个肿块,触痛不明显,与周围组织边界不清,易与皮肤发生粘连。经数月后肿块逐渐软化,出现寒性脓肿,溃破后可发生慢性溃疡,或形成一个或多个窦道,长期不愈。其脓液特点为含豆腐渣样物质的稀薄脓液。
 
  有些硬化型乳腺结核,其病灶区纤维组织过度增生。因此,肿块较硬,皮肤也出现纤维化,皮下韧带收缩而导致乳头内陷和乳房严重变形,此时乳腺结核易与乳腺癌相混淆。多数乳腺结核患者的同侧腋下淋巴结也有肿大
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